孩童情緒問題久治不癒,可能是躁鬱症 - 衛教園地

 過去精神醫學界一致認為孩童的躁鬱症很罕見,但隨著醫師對躁鬱症的了解增加,近年來兒童及青少年的躁鬱症患者有增加趨勢;研究顯示,若仔細追溯成人躁鬱症患者的病史,有三分之一在13歲以前就有症狀,另有三分之一在1318歲之間出現症狀,換句話說,多數成人患者在治療前都曾經歷多年情緒不穩定的青春期或兒童時光。

  躁鬱症又稱為雙極性情感疾患,患者的情緒、精力、思考與行為會呈現兩極性的起伏變化,也就是高亢期與憂鬱期的變化;在躁期,患者持續性地情緒高昂或激躁、伴隨精力旺盛;而在鬱期,患者則持續性地情緒悲傷或易怒、伴隨疲倦無力。
  根據林璇音醫師在成大醫院任職時的統計,在精神科住院的兒童青少年約有六成診斷為躁鬱症;而且,需要住院的案例都是病情較嚴重的,其餘多數只在門診接受治療。
  有5%的成人會罹患各種不同程度的躁鬱症,孩童躁鬱症案例數則稀少。然而,孩童時期躁鬱症診斷十分困難,因為孩童的臨床症狀與成人差異大,通常孩童不會有區分明顯的躁期和鬱期,而是呈現出一段長時間,從數月到甚至一年以上的情緒起伏,即使很有經驗的精神科醫師都未必有把握能正確診斷。

  孩子出現躁鬱症狀,家長常誤以為只是個性不好或青春期叛逆,拖延多年都未就診;即使就診,也可能被誤診為過動症、品行行為問題、對立反抗疾患,或者只是被診斷為單純的憂鬱症;由於躁鬱症對孩子的影響比對成人還嚴重,若孩子的情緒問題已治療許久未見改善,應思考是否可能有躁鬱症。

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